【社情民意】
20世纪末以来，我国老年人口数量和占总人口的比重持续增长，2000年至2018年，60岁及以上老年人口从1.26亿人增加到2.49亿人，老年人口占总人口的比重从10.2%上升至17.9%。人口结构持续老龄化，是今后较长一段时期我国的基本国情。以哈尔滨为例，截至2018年底，哈尔滨市户籍60岁及以上老年人口已达210.3万人，占全市总人口的22.1%。人口老龄化程度远高于全国平均水平，带来的挑战也更早地暴露出来。
当前，我国人口老龄化面临的挑战：
一是传统家庭养老功能逐渐弱化。随着人口老龄化的加速和老龄人口的比重持续上升，今后一个时期，“4—2—1”的“倒金字塔”家庭结构将成为我国家庭组成的主要形式。随着经济社会的发展，年轻人工作、生活压力普遍加大，导致子女不可能有更多的精力照顾老年人，单独居住或与配偶同住的“空巢”老年人已经成为主流，由老年子女同住照顾老年父母的纯老户家庭逐渐增加，“养儿防老”的家庭养老功能下降。
二是社会保障负担越来越重。由于老龄人口数量大幅度增加，老龄服务需求越来越高，用于服务老年人的社会保障和福利费用支出都会成倍增长，社会负担日益加重，必将给国家各级财政带来更大压力。
三是社会化养老服务体系建设有待完善。以哈尔滨市为例，共有210.3万老年人，养老床位4.2万张，其中4家市级公办养老机构只有床位2282张，人满为患，一床难求；民办养老机构运营成本高，硬件设施参差不齐；养老机构服务范围偏窄，基本上还是处于低水平的养老照护，在心理咨询、精神慰藉、临终关怀等方面的服务还有很大提升空间；养老服务专业人才缺乏，无法提供有针对性的全方位的高质量服务；社会组织的助老服务作用发挥不足，存在发展后劲不足等问题。同时，在社区居家养老服务上还存在政府包办的思想，一定程度上制约了社会组织进入养老服务领域，社工和志愿者参与养老服务的机制还没有形成。
四是老龄产业发展水平亟待加强。推动老龄产业发展，各级政府具有义不容辞的责任。目前，我国的老龄产业发展还处于初级阶段，存在总量不足、研发不够、结构失衡、监管缺失、人才匮乏等实际困难和问题，在发展老龄产业这个重大机遇面前，还面临着严峻挑战。
五是侵害老年人权益犯罪屡打不绝。某些养老机构护工和家庭雇佣保姆虐待失能失智老年人。虚假功效的高价医疗器械、保健品造成老年人破财又伤身、P2P网贷平台以高息理财的名义骗走老年人多年积蓄、低价旅游团强迫老年人购物、微信中奖骗局等等，各种针对老年人的骗术花样不断翻新，令老年人防不胜防，严重危害老年人身体健康和财产安全。
应对我国人口老龄化的对策建议：
（一）推进养老社会化，促进养老机构多元化一要继续完善“以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充”的养老服务体系。进一步发挥公办养老机构的示范作用，加大对民办养老机构的培育扶持，给予相应的建设补贴或运营补贴支持其发展，落实对民办养老机构的投融资、税费、人才等扶持政策，给予相应的建设补贴或运营补贴支持其发展。通过民办公助和公建民营的方式，改造闲置的办公楼、校舍、厂房等国有房产使其符合养老需求，再由政府购买服务，交由民营企业经营。吸引和鼓励社会资本投资兴办养老服务设施，构建多层次、多元化的养老机构体系，形成低端有保障、中端有市场、高端有选择的养老机构格局，满足老年人的不同需求。二要探索“医养结合”的养老机构模式。在较大规模的养老机构中，设置标准医务室，纳入医保定点范畴，配置全科医生与护士，承担机构内老年人健康服务工作；规模较小的养老机构及社区养老日照间，依托社区医疗卫生服务中心，纳入当地社区医疗卫生网络或者由卫生部门指定医院在养老机构中设置医疗点；护养型养老机构，可与医疗机构中的护理院实现资源共享。
（二）加大养老服务人才培养，提升养老服务专业化一要建立完善专业养老服务队伍。推行持证上岗制度，将养老服务技能培训、技能鉴定纳入城乡就业培训和职业资格认证体系，对从事养老服务的工作人员和护理人员定期进行技能培训。建立护理补贴、特岗补贴等制度，解决养老服务机构员工尤其是护理人员的待遇、医疗、保险等涉及切身利益的问题，保证养老服务队伍稳定性和可持续性。二要发展壮大养老服务志愿者队伍。大力发展各类志愿者服务组织，建立健全志愿者服务的长效机制，通过“一对一”、“一帮多”的结对到户形式，为老年人们提供无偿志愿服务，形成专兼结合的养老服务队伍。
（三）强化养老服务体系保障，实现养老服务长效化一要强化统筹规划。将养老服务发展用地、资金、设施建设等纳入国民经济和社会发展规划，合理布局城乡养老资源。二要加强财政保障。各级政府应当在养老服务体系建设上承担主导作用，由各级财政按比例安排资金，纳入社会养老服务体系建设专项资金，并逐年递增。三要加强制度建设。构建公平、公开、规范的准入、监管、退出机制，对各类养老机构实行实时动态监管，建立国家、省（自治区、直辖市）、市（地、州）、区（县）、街道（乡、镇）、社区（村）多级评估网络，引入第三方评估机制，以监督评价促进养老服务质量提升。
（四）积极发展老龄产业，开拓老龄产业多样化老年人口比重的上升和数量的增多，为老龄产业的形成和发展提供了条件。国务院办公厅印发了《关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号），提出了“确保到 2022 年在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求”的目标和“将养老服务政策落实情况纳入政府年度绩效考核范围”的要求。老龄产业，包括老年人医疗保健业、家庭服务业、生活用品业、老年人娱乐旅游业，以及为老年人开发简单易学网络服务软件及媒体专为老年人开设专业频道等等，政府要发挥主导作用，在政策、税收、融资等方面给予扶持，积极推动老年消费市场和老龄产业的发展，使之成为经济发展的新引擎。
（五）打防并举、标本兼治，切实维护老年人权益一要加大对侵害老年人权益犯罪的打击力度。公安、市场监管、卫生健康等相关部门对侵害老年人权益犯罪要露头就打、除恶务尽。对虐待老年人的护工和保姆，要追究法律责任，还要施行终身行业禁入。对针对老年人的侵财犯罪，要像秋风扫落叶一样全面扫，像镰刀割韭菜一样反复打，像疏沟清淤泥一样深处挖。二要引导老年人提高警惕，增强老年人防范意识。通过新闻媒体加大宣传力度，向广大群众尤其是老年人宣传有关老年人权益保障的法律法规，结合典型案例揭穿各种骗术，大力提高老年人的防范意识，从源头上减少侵害老年人权益犯罪发生。
来源：哈尔滨市台胞台属联谊会
责编：市政协研究室信息宣传处
