建言背景

　　据统计，大部分老人的观念比较传统，从生活不便、经济压力等诸多方面考虑，在社会养老和居家养老的选择上，97%的老年人愿意选择居家养老。这充分说明了，社区才是养老的主战场。在这个大背景下，探索新型的社区居家养老模式已成为时代选择和发展趋势。

　　现状分析

　　据统计，截止 2017 年底我市60 岁以上老人有 197.2 万人，占人口总数的 20.7%，预计到 2020 年将增至 252 万人，占人口总数的 25%。在社区居家养老方面，先进国家有许多好的做法和经验：全托制的“退休之家”，整合社区资源服务周到，包括医务室、图书室、洗衣做饭、紧急呼叫系统等；日托制的“托老中心”，白天在中心活动，晚上回家休息，活动内容丰富，设施配备齐全。互助制的养老，让老年人结伴认对、互助养老，其乐融融；上门制的服务，由政府财政出钱，派有护理保健知识的家庭护士提供服务（不同于保姆），让老年人在社区居家养老模式里真正享受到了有品质、有物质、有照料、有医护“四位一体”的养老。

　　核心建议

　　释放需求，提升养老服务利用率。要明确社区居家养老服务的地位，居家养老是基础，社区养老是依托，把社区居家养老作为社会养老服务体系完善的核心与重点。加大宣传力度，充分利用网络、报纸、电视电台等媒体宣传社区居家养老的政策信息和服务内容，以提高公众对社区居家养老服务的知晓度。通过建立资金补贴方式的动态调整机制，提升社区居家养老服务利用率。

　　提高质量，加强养老服务的专业性。建立老年人社区健康档案，实现服务分类精准。通过对养老服务内容重新定位，明确日常生活、医疗健康和精神文化服务的责任主体。将医疗健康服务纳入社区居家养老服务范畴，实现专业人做专业事。充分发挥信息网络服务平台，引进智能居家养老服务技术手段。借鉴国外社区居家养老经验，可分成三种类型：生活自理型社区，面向生活能够自理的老人；生活协助型社区，面向没有重大疾病，但生活需要照顾的老人；特殊护理型社区，面向有慢性疾病、术后恢复期及记忆功能障碍的老人。社区内设有专业护士，提供专业医疗服务。

　　完善制度建设，保障养老服务长效发展。建立统一的服务质量标准和评价体系，制定出台新形势下新的养老服务政策，并加强对社区居家养老工作的管理和监督。加快人才培养，保障社区居家养老服务人员待遇。政府应动员社会力量广泛参与，出台养老人才激励政策，建立服务人员资质认证体系和培训制度，加强对专业人员的职业规划和引领。明确服务标准，为居家养老服务提供考核指标，达标者应给予提升工资待遇的奖励。改革创新，激发社区居家养老服务的活力。政府要加大资金投入力度和增强政策优惠导向，通过市场化机制，使养老资源得到合理配置和有效利用。树立大社区、大整合、大服务的理念，推行“政府搭台、专业管理、市场运营、志愿参与”的运营机制，使社区居家养老让老人享受到安乐祥和的晚年。

　　来源：市政协委员 许鹏